成 月 ８ 日 開 催
成 度 第 回
函 館 市 国 民 健 康 保 険 運 営 協 議 会
会 議 資 料
報 告 事 項
ア 成 度 函 館 市 国 民 健 康 保 険 事 業 特 別 会 計 決 算 の 概 要
に つ い て ペ ジ
イ 国 民 健 康 保 険 事 業 の 取 り 組 み 状 況 に つ い て ペ ジ
市 民 部
報告事項
ア 成 ４ 度函館市国民健康保険事業特別会計決算の概要について
被保険者数の推移 間 均
人当たり医療費の推移
単位：世帯，人，％
世帯数 被保険者数 再 前期高齢者 再 介護 号
伸率 一般被保険者 退職被保険者 ～ 歳 ～ 歳
成 年度 , , △ . , , , ,
成 年度 , , △ . , , , ,
成 年度 , , △ . , , , ,
成 年度 , , △ . , , , ,
成 年度 , , △ . , , , ,
単位：円，％
函館市 全道 均 全国 均
伸率 前期高齢者 そ 他 伸率 伸率
成 年度 , . , , , . , .
成 年度 , . , , , . , .
成 年度 , . , , , . , .
成 年度 , . , , , . , .
成 年度 , △ . , ,
単位：円，％
函館市 全道 均 全国 均
伸率 医療分 後期分 介護分 伸率 伸率
成 年度 , . , , , , . , .
成 年度 , △ . , , , , △ . , .
成 年度 , . , , , , . , △ .
成 年度 , . , , , , . , .
成 年度 , △ . , , ,
単位：％，円
所得割 均等割 等割 賦課限度額所得割 均等割 等割賦課限度額 所得割 均等割 等割賦課限度額
成 年度 . , , , . , , , . , , ,
成 年度 . , , , . , , , . , , ,
成 年度 . , , , . , , , . , , ,
成 年度 . , , , . , , , . , , ,
成 年度 . , , , . , , , . , , ,
成 年度 . , , , . , , , . , , ,
医療給付費分 後期高齢者支援金等分 介護納付金分
人当たり保険料の推移
保険料率等の推移
単位：世帯，人，％
世帯数 被保険者数 再 前期高齢者 再 介護 号
伸率 一般被保険者 退職被保険者 ～ 歳 ～ 歳
成 年度 , , △ . , , , ,
成 年度 , , △ . , , , ,
成 年度 , , △ . , , , ,
成 年度 , , △ . , , , ,
成 年度 , , △ . , , , ,
単位：円，％
函館市 全道 均 全国 均
伸率 前期高齢者 そ 他 伸率 伸率
成 年度 , . , , , . , .
成 年度 , . , , , . , .
成 年度 , . , , , . , .
成 年度 , . , , , . , .
成 年度 , △ . , ,
単位：円，％
函館市 全道 均 全国 均
伸率 医療分 後期分 介護分 伸率 伸率
成 年度 , . , , , , . , .
成 年度 , △ . , , , , △ . , .
成 年度 , . , , , , . , △ .
成 年度 , . , , , , . , .
成 年度 , △ . , , ,
単位：％，円
所得割 均等割 等割 賦課限度額所得割 均等割 等割賦課限度額 所得割 均等割 等割賦課限度額
成 年度 . , , , . , , , . , , ,
成 年度 . , , , . , , , . , , ,
成 年度 . , , , . , , , . , , ,
成 年度 . , , , . , , , . , , ,
成 年度 . , , , . , , , . , , ,
成 年度 . , , , . , , , . , , ,
医療給付費分 後期高齢者支援金等分 介護納付金分
所得階層別加入世帯の推移 ※各 度４月 日現在
保険料収納率の推移
単位：％
函館市 全道 均 全国 均
増減 医療分 後期分 介護分 伸率 伸率
成 年度 . △ . . . △ . . △ .
成 年度 . △ . . . △ .
成 年度 . . . .
成 年度 . . . .
成 年度 . . . . .
※ 保険料収納率 ，居所 明者調定額・還付未済額を除いた国報告値 ため，市 決算と 異な 。 単位：世帯，％，円
成 年度 成 年度 成 年度 成 年度 成 年度 成 年度
構成 構成 構成 構成 構成 構成
所得なし , . , . , . , . , . , .
万円以下 , . , . , . , . , . , .
小計 , . , . , . , . , . , .
万円以下 , . , . , . , . , . , .
万円以下 , . , . , . , . , . , .
万円以下 , . , . , . , . , . , .
万円超 , . , . , . , . , . , .
合計 , . , . , . , . , . , .
１人当た 所得額 , , , , , , ,
単位：千円
繰入金総額 法定外繰入
保険基盤安定 職員給与費等 出産育児一時金 財政安定化支援事業 そ 他
成 年度 , , , , , , , ,
成 年度 , , , , , , , ,
成 年度 , , , , , , , ,
成 年度 , , , , , , , ,
成 年度 , , , , , , , ,
法定繰入
単位：千円
歳入 歳出 累積収支 単年度収支 全国保険者
単年度黒字単年度赤字
成 年度 , , , , △ , △ , ,
成 年度 , , , , △ , △ , ,
成 年度 , , , , △ , , ,
成 年度 , , , , △ , △ , ,
成 年度 , , , , △ , ,
一般会計繰入金の推移
国保会計収支の推移
単位：％
函館市 全道 均 全国 均
増減 医療分 後期分 介護分 伸率 伸率
成 年度 . △ . . . △ . . △ .
成 年度 . △ . . . △ .
成 年度 . . . .
成 年度 . . . .
成 年度 . . . . .
※ 保険料収納率 ，居所 明者調定額・還付未済額を除いた国報告値 ため，市 決算と 異な 。 単位：世帯，％，円
成 年度 成 年度 成 年度 成 年度 成 年度 成 年度
構成 構成 構成 構成 構成 構成
所得なし , . , . , . , . , . , .
万円以下 , . , . , . , . , . , .
小計 , . , . , . , . , . , .
万円以下 , . , . , . , . , . , .
万円以下 , . , . , . , . , . , .
万円以下 , . , . , . , . , . , .
万円超 , . , . , . , . , . , .
合計 , . , . , . , . , . , .
１人当た 所得額 , , , , , , ,
単位：千円
繰入金総額 法定外繰入
保険基盤安定 職員給与費等 出産育児一時金 財政安定化支援事業 そ 他
成 年度 , , , , , , , ,
成 年度 , , , , , , , ,
成 年度 , , , , , , , ,
成 年度 , , , , , , , ,
成 年度 , , , , , , , ,
法定繰入
単位：千円
歳入 歳出 累積収支 単年度収支 全国保険者
単年度黒字単年度赤字
成 年度 , , , , △ , △ , ,
成 年度 , , , , △ , △ , ,
成 年度 , , , , △ , , ,
成 年度 , , , , △ , △ , ,
成 年度 , , , , △ , ,
⑨ 成 ４ 度国保会計決算総括表
歳 入 単位：千円
科 目
成 年 度 当 初 予 算 額
成 年 度 決 算 額
比 較
国民 健康 , , , , △ , 一般被保険者
保 険 料 医療給付費分現年賦課分 , ,
後期高齢者支援金等分現年賦課分 , ,
介護納付金分現年賦課分 ,
滞納繰越分 ,
退職被保険者
医療給付費分現年賦課分 ,
後期高齢者支援金等分現年賦課分 ,
介護納付金分現年賦課分 ,
滞納繰越分 ,
国民 健康 保 険 税
△ 一般被保険者滞納繰越分 使 用 料 及 び
手 数 料
△ 督促手数料
国 庫 支 出 金 , , , , , 療養給付費等 担金 , , )
調整交付金 そ 他
, , , , △ , , , )
前 期 高 齢 者 交 付 金
, , , , △ ,
道支 出金 , , , , △ , 調整交付金 , , )
そ 他
共同 事業 , , , , △ , 高額医療費共同事業交付金
交 付 金 保険財政共同安定化事業交付金
繰 入 金 , , , , △ , 保険基盤安定分 , , )
法定軽減分 , ,
保険者支援制度分 ,
職員給与費等分 出産育児一時金分 財政安定化支援事業分 そ 他
繰 越 金 △
)
諸 収 入 , , ,
, )
合 計 , , , , △ , , , , )
※ 成 年度当初予算額欄 ，補正後 予算現額 療 養 給 付 費
等交 付金
増減理由 医療給費費の減に伴う財源 療養給付費等交付金 の減および退職者医療制度への振替によ 財源交付の増
増減理由 予算収納率減によ 収納額の減および調定額の減
増減理由 医療給付費の減に伴う財源 調整交付金 の減 備 考
, ,
,
※収納率 実績 H . ％→H . ％
, , , , , 増減理由 国保の保険者として，その経営姿勢が評価さ たこ とによ 特別調整交付金の増および医療給付費の減に伴う財源 の減
増減理由 職員給与費の減および経常経費節減によ 減 増減理由 前期高齢者に係 給付費の，その加入割合によ 全 国保険者との財政調整制度 財政調整によ 微減
, , ,
, , , 増減理由 レセプト 件 万円超の高額医療費に係 道 財政 調整制度 高額医療費の減
, ,
, , , ,
増減理由 延滞金・第三者納付金・返納金等の増
歳 出 単位：千円 科 目
成 年 度 当 初 予 算 額
成 年 度 決 算 額
比 較
総 務 費 , , , 総務管理費 給付事務所要経費・国保連合
会 担金・国保運営協議会経費等 徴収費 賦課・収納事務所要経費 特別対策事業費 収納率向上対策所要 収納率向上対策所要経費 , 医療費適正化対策所要経費 ,
増減理由 経常経費節減によ 減 保 険 給 付 費 , , , , , , 療養給付費・療養費・高額療養費・
高額介護合算療養費
一般被保険者分 , , 退職被保険者分 , , 出産育児一時金・葬祭費 審査支払委託費
, , , , △ , , , )
, ,
老人 保健 拠 出 金
介 護 納 付 金 , , , , , 増減理由 人当たり 担額の減 , 円→ , 円 共同 事業 , , , , , 高額医療費拠出金
拠 出 金 保険財政共同安定化事業拠出金
退職者医療事務費拠出金
保 健 事 業 費 , , , 特定健康診査等事業費
特定健康診査経費 ,
特定保健指導経費 ,
保健衛生普及費
脳ドック経費 ,
そ 他諸経費
増減理由 特定健康診査受診者数の減 対予算受診率の減 ※受診率 実績 H . ％→H . ％
諸支 出金 , , △ , 保険料等過誤納金払戻金 , )
補助金返還金
職 員 費 , , ,
, )
繰 上 充 用 金 , △ ,
, )
予 備 費 , ,
, )
合 計 , , , , ,
, , )
備 考
,
, ,
,
,
, , , ,
成 年度末累積赤字額補填分
※歳入額 , , 千円 歳出額 , , 千円 ＝ 累積赤字額 △ , 千円 単 度黒字額 , 千円
増減理由 被保険者数の減 , 人→ , 人
, 増減理由 職員給与費の減
前 期 高 齢 者 納付 金等 後 期 高 齢 者 支援 金等
, ,
, ,
人当たり給付費の減 , 円→ , 円 増減理由 人当たり 担額の増 , 円→ , 円
増減理由 レセプト 件 万円超の高額医療費に係 道 財政 調整制度 高額医療費の減
イ 国民健康保険事業の り組み状況について
医療費適正化対策事業
〇後発医薬品の普及促進 ○目的
後発医薬品 普及促進を と ， 患者 担 軽減や，調剤費 縮減 資す 。
○ 容 ○ 容
・保険証 余白を活用し， 後発医薬 ・ 保険証の ド化に伴い， 紙部 品 願いカ ド を全世帯 配 分に ェネ ック医薬品希望
備えつけ，全被保険者に配布 ・ 新規 慢性疾患等により先発医薬 ・ 差額通知の 付 回に拡大 品 処方さ てい 被保険者に対 月 , 件， 月 , 件 予定 し，後発医薬品に変更した場合の 付
差額 通知 月 , 人 付
○効果
・ 間推計 , 万円
〇柔道整復施術療養費の ○目的
適正化 多部位・ 回 診者 アンケ を行 うとと ，リ フ ッ を配 し，国民健 康保険 適用範 な を周知す と
，療養費 適正化を 。
〇 容 ○ 容
・ 正 疑い あ 施術所 治療を ・ 新規 対象者 拡大す た ， 行 い 患者 対し，アンケ を 業者委託により本格実施
実施 期間：７ 月間 ～ 月
〇効果
・アンケ 実施前 H . ～ 月診療 診療件数： 件 給付費： 万円 ・アンケ 実施後 H . ～ 月診療 診療件数： 件 給付費： 万円 ※減額率： . ％
成 ４ 度 成 度
保健事業
〇特定健康診査・保健指導 〇目的
の推進 リック ンド 着目した
健診・保健指導を実施し，生活習慣 病 発症や重症化を防 ，医療費
適正化を 。
◯ 診勧奨 実施 ◯ 診勧奨 実施
・ 診勧奨 月， 月 ・ カ ド化さ た保険証 紙を ・ 個別電話勧奨 約 , 人 活用し， 診を呼び
・ 診勧奨 月上旬予定 ・ 個別電話勧奨 現在約 , 人
◯ 診環境 整備 ◯ 診環境 整備
・ プ ョン検査実施機関の拡大 ・ プ ョン検査に，新たに胃が 集団健診に加え，個別健診 の ク検査 検査 追加
受診 能 ・ 土曜・日曜健診回数の増
※ 新機能検査 NP)，前立腺 腫瘍 回 回 カ 検査 P )
◯広報・そ 他 ◯広報・そ 他
・ 個別医療機関 配 ・ ・ 広報テ ビ番組 函館市民ニュ
掲示を依 土曜日 TV ～ P
・ 商工会と 連携 事業主 月予定
健診結果 領 事業所，うち ・ フリ ペ パ テパ を活用
提供者 したP 月予定
◯実施率 〇実施率 目標
分 H H 比較 分 H
特定健診 . % . % . % 特定健診 . %
保健指導 . % . % . % 保健指導 . %
〇脳ドック事業の推進 ◯目的
脳 関す 疾病 早期発見・早期 治療 な ，被保険者 健康 保持・増進 寄与す 。
◯受診定員枠の拡大 ◯ 診定員枠 人 実施
H ： 人 H ： 人
◯当選倍率 変化 ◯当選倍率： . 倍 H ： . 倍 H ： . 倍 減少
◯検査料単価
, 円 うち自己 担額 , 円
◯実施医療機関数 市 ６医療機関
◯ 診者数 人
◯応募要件の追加
前 度の特定健診 受診してい こと 新たに追加し，募集
成 ４ 度 成 度
〇重複頻回受診者への ◯目的
適正受診指導 同一診療科を重複 た 回 診 をし い 方 必要な保健指導を行う
と ，健康 保持と早期回復を 目指すとと ，医療費 適正化を
。
◯指導状況 頻回受診 ◯指導状況 頻回受診 ・ 出延 人数： 人 ・ 出延 人数： 人 ・ 文書指導人数： 人 ・ 文書指導人数： 人
・ 訪問指導人数： 人 ※ 訪問指導 い ，今後 セ
◯改善者数： 人 プ な を追跡調査し，改善 見 ※医療費減少額 年間分推計 ない方を対象 行う予定
万円
成 ４ 度 成 度
資格適用適正化対策事業
〇保険資格の適正 把握 〇目的
国保資格 得・喪失届出遅延者 対し，届出勧奨を行い，資格 適正化 を 。
〇 容
年金加入 録等を利用した資格調査， 届出勧奨 実施
・ 新規 被用者保険資格 得者 ・ 実施 , 件 のう ，国保と 重加入
と思わ 者 件 に対し喪失 勧奨
・被用者保険資格喪失者 , 件 ・被用者保険資格喪失者 現在約 , を調査し，無保険 あ と回答した者 件 を調査し，無保険 あ と回答した 件 対し加入勧奨 者 現在約 件 対し加入勧奨
〇退職被保険者等への適用 〇目的
一般被保険者 退職被保険者等 適正な振替処理を行い，国保財源 確保 努め 。
〇 容
年金 給者リ 等を活用し，一般被 保険者 中 退職被保険者等 要件 を満たした者 ，職権 振替を行う。
・振替人数 , 人 ・振替人数 , 人 ・財政効果額 億 , 万円
成 ４ 度 成 度
収納率向上対策事業
〇収納体制の強化 〇目的
迷す 収納率を向上させ，滞納額 縮減を ため体制を強化す 。
〇収納体制 〇収納体制
保険料収納専任の参事，主査および 前年度 引 臨時職員を 担当 そ 名増員し，体制強化 を採用し，初期未納者 対す 電話
図 たほ ，４名の臨時職員 採用 催告を実施 し，初期未納者に対す 電話催告
実施
〇収納担当職員数
参事１ ，主査 ，担当 ， 嘱託６ 相談 ，徴収 ， 臨時６
〇滞納処分の実施 〇目的
国民健康保険法，国税徴収法等 規定 基 差 を執行す 。
〇滞納処分 〇滞納処分
納付誠意 ない滞納者 対し 財産調査・差押 より一層強化す
，徹底した財産調査を行い，差 とと に，新たにタイ ロックによ 自
を執行した。 動車の差押えに着手す 。
〇財産調査件数 , 件 件 〇財産調査件数 , 件
〇差押件数 件 件 〇差 件数 件
〇換価金額 , 万円 , 万円 〇換価金額 , 万円
※ H 実績 H . 末
〇納付環境の整備 〇目的
収納率向上 ため，納め忘 ない 口 振替加入者 増加を 。
〇加入者増加 〇加入者増加
キ ッ ド け 申込手続が ペイ 口 振替 付サ ビ ペイ 口 振替受付サ ビ 対象金融機関を 行 増やし， た口
導入した。 振替 能な金融機関店舗を市
・対象金融機関 行 あ 支店 全国 支店 拡大した。
〇口 振替世帯 . % 〇口 振替世帯 . %
〇ペイ 付数 件 〇ペイ 付数 件
H . 末
成 ４ 度 成 度
